骨盆與骶髂關(guān)節(jié)的解剖
北京孵德痛立止理骨術(shù):骨盆帶是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨和恥骨(后三者統(tǒng)稱為“髖骨”)組成。成人的髖部由4個關(guān)節(jié)構(gòu)成:左骶髂關(guān)節(jié)、右骶髂關(guān)節(jié)(簡稱SIJ)、骶尾關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)(簡稱 SPJ)。
骨盆帶的骨骼,形成4個關(guān)節(jié)
北京孵德痛立止理骨術(shù):人出生時髂骨、坐骨和恥骨是分開的,并由透明軟骨連接,到青春期末,這幾塊骨自然融合,通常到20-25歲才完全骨化。這三塊骨融合之后被統(tǒng)稱為“無名骨”(髖骨)。髖骨的外側(cè)是髖臼,髖臼連接股骨頭形成髂股關(guān)節(jié),也叫髖關(guān)節(jié)。

髂股關(guān)節(jié)(髖關(guān)節(jié))
無名骨(髖骨)
髂骨
髂骨呈扇形,是構(gòu)成髖骨的三塊骨中最上端也是最大的部分。髂骨與骶骨連接形成骶髂關(guān)節(jié),呈“L”形,位于骼骨后上方,由一個垂直向的“短臂”(垂直平面)和一個相對橫向的“長臂”(前后向平面)構(gòu)成。
髂骨上 L形關(guān)節(jié)面的短臂(1.垂直向)和長臂(2.水平面)
把手放在髖部時可以感覺到弧形的髂骨上緣,就是髂嵴。手指沿著髂嵴稍向下方到達髂骨的前緣,能觸到一個骨性的突起,就是髂前上棘,是許多軟組織的附著點(如,縫匠肌)。在髂前上棘稍向下的位置,可以觸到另一個骨性突起,就是髂前下棘,股直肌的部分附著于此。沿髂骨后緣向下觸摸到的骨性突起是髂后上棘,也是軟組織的附著點。髂前上棘和髂后上棘常被作為評估骨盆帶位置的骨性標志。
髂嵴、髂前上棘、髂前下棘和髂后上棘的解剖學(xué)知識
髖關(guān)節(jié)的作用
1、屈曲:髂腰肌、股直肌。
2、伸展:臀大肌、股二頭肌長頭。
3、內(nèi)收:內(nèi)收肌群、內(nèi)收大、長、短肌。
4、外展:外展肌群、臀中、小肌。
5、內(nèi)旋:臀小肌、闊筋膜張肌。
6、外旋:外旋肌群、臀大肌、梨狀肌、閉孔內(nèi)、外肌、上、下拮肌、股方肌。
7、連接作用:連接軀干和下肢的重要關(guān)節(jié);支撐作用:人體直立行走時依靠雙側(cè)髖關(guān)節(jié)支撐;運動作用:如奔跑、行走、攀登等劇烈運動,需依靠髖關(guān)節(jié)帶動軀干完成不同動作。
使用注意事項
1、注意步行方式
走路邁腳時,腳跟先落地,注意挺胸直背,手臂自然擺動;然后腳掌落地,身體重心自然轉(zhuǎn)移到腳尖;邁另一只腳時,前腳應(yīng)該腳跟先離地,腳尖自然支撐重心。這樣走路的好處是,把體重壓力均衡分散到兩腿肌肉和各處關(guān)節(jié),而不是僅由髖關(guān)節(jié)來承壓,以減少磨損。
2、避免久坐
造成髖關(guān)節(jié)靈活性下降的重要原因,是臀部肌肉過度緊張。長期伏案的上班族,在工作時的姿勢多表現(xiàn)為骨盆后傾。
坐姿為骨盆后傾時,腰椎會彎曲向前,繼而引起腰椎變直,造成人體前傾,導(dǎo)致胸椎后凸增加,這就是在伏案工作中,我們脊柱的變化情況。
長此以往,會使臀部肌肉變得僵硬,臀部肌肉緊張,則會限制髖關(guān)節(jié)的活動,建議持續(xù)坐著的時間最好不超過30分鐘,起身去接杯水、去趟廁所都可以。
3、預(yù)防摔傷
不小心滑倒、摔倒,通常會導(dǎo)致骶關(guān)節(jié)功能紊亂,梨狀肌發(fā)生痙攣。梨狀肌痙攣會造成其余臀部肌肉的緊張,限制髖關(guān)節(jié)活動度。
4、不做負重運動
髖關(guān)節(jié)疼痛患者,應(yīng)避免跑步、打球、爬山、爬樓梯等,較適宜的運動是散步和游泳,以每天20~30分鐘,5000~10000步為宜。
髖關(guān)節(jié)常見問題
1、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
2、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥
3、股骨頭缺血性壞死
髖關(guān)節(jié)保養(yǎng)
動作1:髖關(guān)節(jié)屈伸
仰臥,屈雙膝靠近臀部
雙大腿套伸展帶
雙腳打開與髖同寬
吸氣,抬髖部向上
保持大腿相互平行,停留3-5秒
還原,重復(fù)練習(xí)15-20次
動作2:髖關(guān)節(jié)外展+內(nèi)收
跪立在墊面上,左手支撐墊面
身體一條直線,右腿向右側(cè)伸直
右手放在頭部后側(cè)
呼氣,抬右腿向上,吸氣,還原
重復(fù)練習(xí)10-20次,換另一側(cè)
動作3:髖關(guān)節(jié)外展+外旋
側(cè)臥,雙大腿套伸展帶
保持雙腳并攏,上方腿打開并做外旋
重復(fù)練習(xí)15-20次,換邊
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