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痛立止理骨術(shù)：

頸椎特性

頸椎，指頸椎骨，位于頭以下、胸椎以上的部位。位于脊柱頸段，共7塊，圍繞在頸髓及其脊膜的四周。由椎間盤和韌帶相連，形成向前凸的生理彎曲。

頸椎的特點(diǎn)是椎體較小，呈橢圓形，橫突上有橫突孔，椎動(dòng)脈和椎靜脈由此孔通過;棘突短而分杈;上下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)近似水平位，使頸部能靈活運(yùn)動(dòng)。相鄰椎骨上下切跡圍成椎間孔，有脊神經(jīng)和血管通過。

頸椎共七塊觀察椎孔和橫突孔，其中在第7頸椎處椎孔和橫突孔最小。

頸椎不僅支撐頭的重量，還有很大的活動(dòng)范圍。隨著年齡的增長(zhǎng)，下段頸椎容易發(fā)生退化性改變，主要表現(xiàn)椎間盤變薄，椎骨間隙變窄，使椎間孔變小。同時(shí)，椎骨邊緣易長(zhǎng)骨刺，壓迫脊神經(jīng)的根部，形成頸椎病。

當(dāng)椎骨后面有較大的骨刺時(shí)，可壓迫脊髓，使雙下肢行走不穩(wěn)，重者有排尿、排便困難。若是骨刺長(zhǎng)在椎骨側(cè)面，可刺激或壓迫椎動(dòng)脈，引起頭暈、頭痛、視力減退等腦供血不足癥狀。

頸椎肌肉

頸椎周圍肌肉大體可分為兩大部分:頸前部肌群和頸后部肌群。頸椎周圍肌肉構(gòu)成頸椎動(dòng)力平衡系統(tǒng)。

損傷的早期可出現(xiàn)滲出、出血、肌纖維斷裂，5-羥色胺等致痛物質(zhì)釋放，刺激肌肉疼痛受體，并刺激肌肉本身發(fā)生陣發(fā)性收縮(痙攣)，產(chǎn)生相應(yīng)骨骼位移。

損傷后常引起肌肉組織腫脹、僵硬，產(chǎn)生壓力也足以刺激疼痛受體。損傷引起的出血或瘀血可能吸收不完全，時(shí)間長(zhǎng)了形成粘連或疤痕，這樣把細(xì)小神經(jīng)埋在里面，同時(shí)也限制了關(guān)節(jié)活動(dòng)，若局部活動(dòng)增加就會(huì)刺激這些神經(jīng)引起頸項(xiàng)疼痛，頸部僵硬。

頸椎神經(jīng)

頸部存在許多神經(jīng)，其中大多數(shù)神經(jīng)從脊椎中穿過，受脊椎保護(hù)，如果頸椎出現(xiàn)問題，可能壓迫到神經(jīng)，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)所控制的肌肉、組織失控。

頸神經(jīng)

位于頸部，共有8對(duì)。第1～7對(duì)頸神經(jīng)在相應(yīng)頸椎椎弓上方的椎間孔出椎管；第8對(duì)頸神經(jīng)在第7頸椎與第1胸椎之間的椎間孔出椎管。

頸神經(jīng)的后支較相應(yīng)的前支較粗大，為感覺性轉(zhuǎn)入纖維，前支為運(yùn)動(dòng)纖維。經(jīng)椎骨橫突之間向后穿行。頸神經(jīng)的分布，按照脊髓節(jié)段，呈節(jié)段性分布。

第1～4頸神經(jīng)的前支組成頸叢神經(jīng)，第5～8頸神經(jīng)的前支組成臂叢神經(jīng)。分別控制對(duì)應(yīng)肌肉、組織。

頸叢神經(jīng)分布于胸鎖乳突肌、膈肌、胸膜及枕部、耳廓、頸前區(qū)和肩部的皮膚；臂叢神經(jīng)分布于上臂的肌肉和皮膚；后支分布于枕、項(xiàng)、背部的肌肉和皮膚。

頸部交感神經(jīng)

頸交感神經(jīng)干位于頸血管鞘后方，頸椎橫突的前方，椎前筋膜的深側(cè)。其中：

①經(jīng)灰交通支連于8對(duì)頸神經(jīng)，并隨頸神經(jīng)分支分布至頭頸和上肢的血管、汗腺、豎毛肌等，

②分支直接至鄰近的動(dòng)脈，形成頸內(nèi)動(dòng)脈叢、頸外動(dòng)脈叢、鎖骨下動(dòng)脈叢和椎動(dòng)脈叢等，伴隨動(dòng)脈的分支至頭頸部的腺體（淚腺、唾液腺、口腔和鼻腔粘膜內(nèi)腺體、甲狀腺等）、豎毛肌、血管、瞳孔開大肌。

③發(fā)出的咽支，直接進(jìn)入咽壁，與迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)的咽支共同組成咽叢。

④3對(duì)頸交感神經(jīng)節(jié)分別發(fā)出心上、心中和心下神經(jīng)，下行進(jìn)入胸腔，加入心叢。

頸椎血管

頸椎中最主要的動(dòng)脈為頸總動(dòng)脈，從右側(cè)發(fā)自無名動(dòng)脈，左側(cè)直接發(fā)自主動(dòng)脈弓。兩側(cè)總動(dòng)脈均經(jīng)過胸鎖關(guān)節(jié)后方，沿氣管和喉外側(cè)上升，至平對(duì)甲狀軟骨上緣分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。

頸總動(dòng)脈負(fù)責(zé)腦部供血，若壓迫頸椎，可引起腦部供血不足，導(dǎo)致暈沉，呼吸困難等各種癥狀。

脊髓

脊髓是位于椎管內(nèi)的一條呈前后稍扁的圓柱體，是人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分。

從脊髓發(fā)出31對(duì)脊神經(jīng)，其中頸神經(jīng)8對(duì)，胸神經(jīng)12對(duì)，腰神經(jīng)5對(duì)，骶神經(jīng)5對(duì)，尾神經(jīng)1對(duì)。每一對(duì)脊神經(jīng)由前根和后根在椎間孔處合成。分別負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)區(qū)位的運(yùn)動(dòng)。毫不夸張的講，脊髓控制了人體絕大部分的軀體運(yùn)動(dòng)。

脊髓就像是一條河流，從身體的頸椎一直經(jīng)過胸椎，腰椎，骶椎。而脊椎處于這條河的上游。

如果頸部出現(xiàn)問題（壓迫脊髓），那么下游的脊髓神經(jīng)可能失去作用，脊髓損傷（spinal cord injury，SCI）往往導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下的肢體癱瘓、大小便失禁及性功能障礙。

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