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有些人可能注意到，當(dāng)我們蹲下起身或者跳躍時(shí)，我們的膝蓋可能會(huì)發(fā)出彈響，有的人可能響一下就不響了，有的人卻響的比較頻繁，這種響聲我們稱之為彈響。下蹲一次就不響的情況，屬于生理性彈響，就如同我們壓手指的時(shí)候發(fā)出的聲音，不會(huì)是關(guān)節(jié)炎或者關(guān)節(jié)的腫大。而經(jīng)常性響，可能就是關(guān)節(jié)內(nèi)的磨損引發(fā)了膝關(guān)節(jié)炎或者退行性變等。

先來分析下生理性彈響的原因。

關(guān)節(jié)腔的里面有關(guān)節(jié)液，起到潤滑的作用。關(guān)節(jié)腔內(nèi)是負(fù)壓的，這樣能夠保持關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。當(dāng)關(guān)節(jié)受到牽拉或屈折時(shí)，拉力超過關(guān)節(jié)腔的負(fù)壓，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的腔隙，周圍的氣體急速向腔隙內(nèi)擴(kuò)散，與液體一起發(fā)生震動(dòng)，從而發(fā)出清脆的響聲。也就是說，生理性彈響是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的氣體震動(dòng)造成的。

如何判斷是否為生理性彈響？

通常生理性彈響滿足以下幾個(gè)條件：

1、響聲清脆、單一、不重復(fù)；

2、僅發(fā)生在關(guān)節(jié)受到突然牽拉或屈折時(shí)；

3、兩次彈響之間關(guān)節(jié)必須有一定時(shí)間的休息期；

4、伴有輕微疼痛或不適感，彈響后常有輕松感。

當(dāng)你感覺自己的膝關(guān)節(jié)彈響不屬于上面的情況時(shí)，那么你可能是得了膝關(guān)節(jié)病理變化，可能是半月板損傷、盤狀半月板、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、膝關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶損傷等等原因。

臨床發(fā)現(xiàn)，年輕人膝蓋響多是髕骨關(guān)節(jié)的問題。即髕骨向內(nèi)側(cè)移動(dòng)或向外側(cè)移動(dòng)，導(dǎo)致在屈膝過程中，髕骨的位移途徑發(fā)生了變化，撞擊了其他組織進(jìn)而發(fā)生了彈響。一般這類人都會(huì)有著膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或者外翻的情況。

如何判斷是因髕骨關(guān)節(jié)造成的彈響？

方法1：讓一個(gè)人幫你把髕骨向外側(cè)移動(dòng)，再下蹲，感覺以下膝關(guān)節(jié)是否還有彈響。如還有，將髕骨向內(nèi)側(cè)移動(dòng)，再次下蹲。若髕骨在任意一側(cè)固定時(shí)，膝關(guān)節(jié)的彈響消失，這就說明了膝關(guān)節(jié)的彈響是由于髕骨的移位引起的。

方法2：運(yùn)用痛立止理骨術(shù)觸診，摸骨評估髕骨正常與否。

髕骨移位原因：一般是內(nèi)側(cè)肌肉過緊會(huì)將髕骨內(nèi)移，外側(cè)肌肉過緊就會(huì)使髕骨外移。

處理：運(yùn)用正骨技術(shù)進(jìn)行髕骨復(fù)位，并配合軟組織松解