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腰椎間盤突出又稱腰椎髓核突出癥，簡稱腰突癥。是臨床常見病、多發(fā)病。好發(fā)于勞動(運動)強度大的青壯年。本癥是腰椎間盤因外傷或退變等原因，引起纖維環(huán)部分或全部破裂，導致髓核向外突出、脫出，壓迫神經(jīng)根或脊髓，引起一系列神經(jīng)癥狀，出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腰腿竄痛，十分痛苦，有馬尾神經(jīng)損害時，可出現(xiàn)大小便障礙癥狀。本癥如不及時治療，往樣長期影響生活和勞動。

一、病因病理

本病發(fā)生原因主要是腰椎間盤退變(20～30歲后開始)的基礎(chǔ)上，由于外傷，包括急性創(chuàng)傷或生活勞動中的扭閃腰部、慢性勞損或因“寒涼”使韌帶和肌肉緊張而促使椎間盤纖維發(fā)生損傷破裂。40～55歲的人，許多已有較明顯的腰椎間盤突出變性，椎間盤雖有膨出或較輕突出，可完全無癥狀(代償期)；一旦受輕傷，其中一個或數(shù)個節(jié)段髓核輕微加重突出，即可突然引起劇烈腰腿痛發(fā)作。若纖維環(huán)裂縫較大，可發(fā)生較大的突出或碎片的脫落移位。突出物直接壓迫神經(jīng)根或脊髓，或因局部出血、水腫滲出等化學因子的刺激、免疫反應(yīng)等而引起一系列神經(jīng)根及局部組織疼痛、緊張、功能障礙的癥狀和體征。突出物多發(fā)生在一側(cè)，亦有發(fā)生在中央而引起雙側(cè)腰腿痛。

本癥發(fā)病年齡在20～50歲最多，男性比女性多。20歲以前或年齡較大，不做重體力勞動者發(fā)病率則較少。發(fā)病部位以L4～5，L5～S1之間較多，L1～3椎間盤發(fā)病較少，如發(fā)作，稱高位腰椎間盤突出。

二、臨床癥狀

(一)腰背部疼痛

多數(shù)開始腰部扭閃后突然出現(xiàn)，下背部比較明顯，有的屈腰位經(jīng)休息后可逐漸減輕或消失。重癥者臥位難以找到舒適臥姿而影響睡眠。

(二)下肢放射性疼痛

很多患者腰背疼痛消失后，有一個時期無癥狀，但恢復工作后感到一側(cè)下肢放射性疼痛，從臀部開始逐漸擴展到大腿后側(cè)、小腿后側(cè)或外側(cè)，有的發(fā)展到足背、足跟、足底部等，咳嗽、噴嚏或大便用力時疼痛加重。少數(shù)人顯示兩側(cè)下肢放射疼痛，個別患者為單純腰痛或腿痛。

(三)下肢麻木

尤其病情較長者，多有主訴的麻木區(qū)，L3～4突出在大腿前面，L4～5突出在小腿外側(cè)、足背L5～S1突出在小腿后側(cè)、足跟或足底出現(xiàn)麻木區(qū)。

(四)下肢發(fā)涼和肌萎縮

(五)影響馬尾神經(jīng)者出現(xiàn)大小便功能障礙

以上癥狀早期通過物理綜合療法可獲滿意效果，但有的再經(jīng)外傷或工作較勞累或受涼，上述癥狀可復發(fā)加重，有的反復出現(xiàn)可達數(shù)次甚至10余次，10～20余年之久。癥狀逐漸加重，則應(yīng)及早改用手術(shù)治療。

三、腰間盤突出的治療方法

我們現(xiàn)在用中醫(yī)正骨理論來分析下腰椎間盤突出

      首先想一想，好好地，椎間盤為何突出？當然，椎間盤不會無緣無故地突出，腰椎間盤突