孵德健康調(diào)理中心:發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是一種較常見(jiàn)的畸形,過(guò)去稱為先天性髖關(guān)節(jié)脫位,1992年北美小兒矯形外科學(xué)會(huì)將其改名為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位或發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。是小兒最常見(jiàn)的先天性畸形之一,中國(guó)發(fā)病率約為0.38‰?;颊吲远嘤谀行?,女性發(fā)病率約為男性的4~6倍,單側(cè)較多,左側(cè)比右側(cè)多,雙側(cè)者較少。有時(shí)可合并有其他畸形,如先天性斜頸、腦積水、脊髓脊膜膨出、其他關(guān)節(jié)先天性脫位等。
病因及病理
病因病理
先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病理變化包括骨質(zhì)變化及周圍軟組織改變兩部分。
骨質(zhì)變化包括髖臼、股骨頭、股骨頸,嚴(yán)重者還可影響到脊柱。
軟組織變化包括皮膚、筋膜、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊、韌帶以及髖關(guān)節(jié)內(nèi)盤(pán)狀軟骨,其中以關(guān)節(jié)內(nèi)盤(pán)狀軟骨、關(guān)節(jié)囊與肌腱最重要。
主要病理特點(diǎn)為:
①髂腰肌緊張、攣縮,壓迫髖臼的入口;
②關(guān)節(jié)囊變形呈葫蘆樣;
③股骨頭頸變形,主要有股骨頭呈橢圓形,股骨頸短,股骨頸前傾角增大;
④髖臼變形,主要有髖臼窩淺小,呈三角形,髖臼指數(shù)增大,關(guān)節(jié)盂唇內(nèi)卷;⑤股骨頭圓韌帶增粗變長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨變性等。
分型
髖關(guān)節(jié)脫位可分為兩大型。
一、單純型
1. 髖臼發(fā)育不良型
2.髖關(guān)節(jié)半脫位
3.髖關(guān)節(jié)脫位
二、畸形型
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