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一、什么是脊柱測彎

脊柱側凸俗稱脊柱側彎，它是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從后面看應該是一條直線，并且軀干兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平，就應懷疑“脊柱側凸”。這個時候應拍攝站立位的全脊柱X線片，如果正位X線片顯示脊柱有大于10度的側方彎曲，即可診斷為脊柱側凸。輕度的脊柱側凸通常沒有明顯的不適，外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側凸則會影響嬰幼兒及青少年的生長發(fā)育，使身體變形，嚴重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓，造成癱瘓。輕度的脊柱側凸可以觀察，嚴重者需要手術治療。脊柱側凸是危害青少年和兒童的常見疾病，關鍵是要早發(fā)現、早治療。

二、脊柱測彎的病因

脊柱側凸是一種癥狀，有很多原因可以導致脊柱側凸，各有特點。為使治療有效，應該分清種類，有針對性治療。

脊柱側凸按照病因可以分為功能性或器質性兩種，或稱非結構性和結構性者。

（一）非結構性脊柱側凸

1.姿勢性側彎；

2.腰腿疼痛，如椎間盤突出癥、腫瘤；

3.雙下肢不等長引起；

4.髖關節(jié)攣縮引起；

5.炎癥刺激（如闌尾炎）；

6.癔癥性側彎。

非結構性脊柱側凸是指某些原因引起的暫時性側彎，一旦原因去除，即可恢復正常，但長期存在者，也可發(fā)展成結構性側凸。一般這種病人在平臥時側凸?？勺孕邢В臄zX線片，脊柱骨均為正常。

（二）結構性脊柱側凸

1.特發(fā)性

常見，占總數的百分之75～百分之85，發(fā)病原因不清楚，所以稱之為特發(fā)性脊柱側凸。根據發(fā)病年齡不同，可分成三類。

（1）嬰兒型（0～3歲） ①自然治愈型；②進行型。

（2）少年型（4～10歲）。

（3）青少年型（>10歲～骨骼發(fā)育成熟之間）。

上述三型中又以青少年型常見。

2.先天性

（1）形成不良型 ①先天性半椎體；②先天性楔形椎。

（2）分節(jié)不良型。

（3）混合型，同時合并上述兩種類型。

先天性脊柱側凸是由于脊柱在胚胎時期出現脊椎的分節(jié)不完全、一側有骨橋或者一側椎體發(fā)育不完全或者混合有上述兩種因素，造成脊柱兩側生長不對稱，從而引起脊柱側凸。往往同時合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心臟病、先天性泌尿系畸形等，一般在X線片上即可發(fā)現脊椎發(fā)育畸形。

3.神經肌肉性

可分為神經源性和肌源性，是由于神經或肌肉方面的疾病導致肌力不平衡，特別是脊柱旁肌左右不對稱所造成的側凸。常見的原因有小兒麻痹后遺癥、腦癱、脊髓空洞癥、進行性肌萎縮癥等。

4.神經纖維瘤病合并脊柱側凸。

5.間質病變所致脊柱側凸

如馬方綜合征、先天性多關節(jié)攣縮癥等。

6.后天獲得性脊柱側凸

如強直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱結核、膿胸及胸廓成形術等胸部手術引起的脊柱側凸。

7．其他原因

如代謝性、營養(yǎng)性或內分泌原因引起的脊柱側凸。

      三、脊柱測彎診斷

（一）脊柱側凸的早期診斷

早發(fā)現、早治療是關鍵，可以防止畸形發(fā)展嚴重。脊柱側凸早期表現有：雙肩高低不平，脊柱偏離中線，肩胛骨一高一低，一側胸部出現皺褶皮紋，前彎時雙側背部不對稱。早期發(fā)現主要靠父母、老師和校醫(yī)，簡單的檢查是彎腰試驗：讓患兒脫上衣，雙足立于平地上，立正位。雙手掌對合，置雙手到雙膝之間，逐漸彎腰，檢查者坐于小孩前或后方，雙目平視，觀察患兒雙側背部是否等高，如果發(fā)現一側高，表明可能存在側彎伴有椎體旋轉所致的隆凸。如果彎腰試驗陽性，應及時就診。

（二）影像學檢查

（1）X線片檢查 重要，一般借助X線片就可以區(qū)別側凸的原因、分類以及彎度、部位、旋轉、骨齡、代償度等。

常規(guī)的X線片應包括站立位的脊柱全長正側位攝片，上端包括下頸椎、下端包括雙側腰骶關節(jié)和髂骨翼。其他特殊的X線片包括仰臥位側彎位片，牽引位片等，可以評估脊柱側彎的柔韌性。

（2）CT掃描 可以很好的顯示骨性畸形，尤其是脊柱三維重建CT可以很好顯示先天椎體畸形，還可以做脊髓造影CT掃描，在一些復雜的脊柱畸形中可以很好顯示脊椎與神經關系，有無脊髓畸形，指導手術治療。

（3）磁共振（MRI） 相比脊髓造影是一種無創(chuàng)性檢查，它的軟組織分辨率高，可以很好的顯示脊髓病變。

（三）神經系統(tǒng)檢查

每一個脊柱側凸的病人應進行詳細的神經系統(tǒng)檢查，一方面注意有無側凸導致脊髓壓迫，引起截癱，早期有腱反射亢進和病理反射；另一方面注意有無合并脊髓脊膜膨出、脊髓縱裂、脊髓空洞等脊髓異常。

       三、脊柱測彎調理方法

人體的脊柱共由24節(jié)椎體組成、其中頸椎7節(jié)、胸椎12節(jié)、腰椎5節(jié)，脊柱側彎多伴指的是胸椎段的椎體向一側偏移、偏移的程度及偏移的椎體或多或少，有的成C型側偏、有的成S型側偏、甚至有的成M型側偏，側偏輕微者多數無任何的不適與癥狀，但不及時調整易為未來的健康埋下隱患，側偏較嚴重者會背部不適、酸脹、疼痛等，
脊柱側彎多伴是由于不當的姿勢或產后骨關節(jié)比較松軟加之勞累后所造成，中醫(yī)認為人體的督脈循行于整條脊柱的中線運行，當脊柱發(fā)生側彎也就意味著人體陽氣循行的路線產生了交通堵塞、人的精氣神會大打折扣。
       北京孵德中醫(yī)研究院認為對脊柱側彎的調理首先需考慮腿部的問題，當人體兩條腿肌張力不平橫時（長短腿）偏弱的腿力道向上傳導到骨盆、就易先造成兩側骨盆的高低不一，而骨盆又是脊柱的底座、當骨盆高低不一時脊柱就易產生程度不一的側偏，所以對脊柱的側偏應從踝關節(jié)、膝關節(jié)、及骶髂關節(jié)入手、當下身調正后再將側彎的椎體移正、方是解決脊柱側彎的根本。