徐州腰椎間盤突出:椎間盤突出在臨床上非常常見,腰椎間盤突出、頸椎間盤突出困擾著無數(shù)人,嚴(yán)重影響著大家的身心健康。椎間盤突出比較復(fù)雜,很多人不明白,到底什么才叫腰椎間盤突出,從廣義上分析,椎間盤突出分為四種病理類型,即膨出型、突出型、脫出型和游離型,對(duì)應(yīng)的影像診斷分析分別為:椎間盤膨出、椎間盤突出、椎間盤脫出和椎間盤游離。
徐州腰椎間盤突出:那么如何區(qū)分這四種類型呢?
我們先來看下椎間盤的解剖。椎間盤位于椎體之間,是一個(gè)纖維軟骨盤,由纖維環(huán)和髓核兩部分組成,周圍部分為纖維環(huán),它是由數(shù)十層環(huán)狀及放射狀的膠原纖維及彈性纖維交織而成按同心圓排列的致密組織,富于堅(jiān)韌性,將各椎體緊密地連成一體,保護(hù)髓核并限制髓核向周圍突出。
①椎間盤膨出
椎間盤膨出表現(xiàn):纖維環(huán)出現(xiàn)松弛狀態(tài),髓核皺縮,纖維環(huán)均勻超出椎體終板邊緣。影像學(xué)定義:突出部分>椎間盤邊緣的25%,或者突出的兩邊與髓核的中心的夾角>90°,患者腰肌緊張,出現(xiàn)不同程度的下腰部酸痛、脹痛。
②椎間盤突出
椎間盤突出表現(xiàn):髓核突入纖維環(huán)內(nèi),不過后縱韌帶未破裂,影像學(xué)定義:突出部分小于椎間盤邊緣的25%,突出椎間盤的兩邊與髓核的中心的夾角<90°。患者腰部疼痛明顯,臀部及下肢有放射痛,疼痛的位置一般固定不變,咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加重,可能出現(xiàn)不同程度的功能障礙。
③椎間盤脫出
椎間盤脫出表現(xiàn):纖維環(huán)后縱韌帶完全破裂,髓核突入椎管內(nèi)。影像學(xué)定義:突出椎間盤的基底部(A)<突出組織的直徑(B)腰部疼痛,患者臀部及腿部出現(xiàn)放射性疼痛,可表現(xiàn)在一側(cè)或雙側(cè)。因脫落的椎間盤在椎管內(nèi)可以移動(dòng)位置,當(dāng)改變體位時(shí),下肢疼痛的部位也可有所改變。
④椎間盤游離
椎間盤游離,是指髓核完全脫出與椎間盤不連接,髓核可游離到椎管內(nèi)病變間盤的上或下節(jié)段、椎間孔等,這個(gè)時(shí)候已經(jīng)非常嚴(yán)重,游離于椎管內(nèi)持續(xù)性神經(jīng)根癥狀或椎管狹窄癥狀,少數(shù)可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合癥。
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