徐州胸悶:胸椎共有12節(jié),每個(gè)椎間有6個(gè)小關(guān)節(jié),后關(guān)節(jié)、肋小頭關(guān)節(jié)和兩個(gè)肋橫突關(guān)節(jié),并且椎體間還有椎間盤,所以算起來,整段胸椎有大小關(guān)節(jié)84多個(gè)。由于胸椎各關(guān)節(jié)活動(dòng)度較小,都屬微動(dòng)關(guān)節(jié),而背闊肌、斜方肌、大小菱形肌和骶棘肌等,支持上肢強(qiáng)力活動(dòng),都附加于胸椎上,故上肢活動(dòng)及腰背負(fù)重,使胸椎承受的剪性應(yīng)力較強(qiáng),當(dāng)外傷、突然的扭轉(zhuǎn)、突發(fā)的俯仰閃挫或勞動(dòng)姿勢(shì)不良、用力過猛,當(dāng)旋轉(zhuǎn)力、伸展力或壓力超過椎間軟組織的彈性限度時(shí),當(dāng)兩組肌肉意外情況引起不協(xié)調(diào)的猛烈收縮時(shí),極易使這些只適宜于微動(dòng)的小關(guān)節(jié)發(fā)生勞損而逐漸造成活動(dòng)范圍失控導(dǎo)致關(guān)節(jié)錯(cuò)位、半脫位等情況。
徐州胸悶:胸廓由胸段脊柱、胸骨與12對(duì)肋骨組成,上7對(duì)肋骨與胸骨構(gòu)成胸肋關(guān)節(jié),8~10肋逐個(gè)與上一肋連接形成滑膜關(guān)節(jié),第11、第12肋游離。胸骨柄與鎖骨構(gòu)成胸鎖關(guān)節(jié)胸部的挫傷(撞擊、扭挫傷)除直接損傷前胸部外,暴力亦可通過肋骨傳至胸椎而損害椎小關(guān)節(jié),臨床上常見的胸部外傷后遺癥多屬此類損害,這類反復(fù)發(fā)作的慢性胸痛,按三步定位診斷法確診者,治脊療法可有特效。
胸椎的連接與頸椎相同,但其前縱韌帶、后縱韌帶及棘上韌帶均比頸段薄弱,肋小頭關(guān)節(jié)由放射韌帶連接于上下椎體及椎間盤上,使關(guān)節(jié)穩(wěn)固性加強(qiáng)。當(dāng)此組韌帶損傷后,間關(guān)節(jié)即失穩(wěn)。
胸背部有豐厚而強(qiáng)大的肌群,擔(dān)負(fù)著上肢活動(dòng)及伸展脊柱的作用。據(jù)我們臨床觀察,成年人的背肌勞損發(fā)病率較高。斜方肌、背闊肌等淺層肌肉均較強(qiáng)大,除外傷一般勞損較少,中層肌肉如菱形肌、夾肌、半棘肌及深層的多裂肌、骶棘肌(尤以中間柱的最長肌)較為薄弱,易受勞損,中深層肌肉均附著于胸椎棘突或橫突上,損傷后的肌肉附著處若創(chuàng)傷修復(fù)差,將形成硬結(jié)或成為纖維性變,肌力因而減弱致使胸段脊椎受自身肌力的失衡而活動(dòng)變形,久之必然導(dǎo)致胸椎出現(xiàn)代償性的側(cè)凸或各型關(guān)節(jié)錯(cuò)位,成為胸椎的肌性失穩(wěn)。
胸椎椎間盤較薄,且髓核多在中央,其生理上活動(dòng)度較小,故胸椎椎間盤突出比頸、腰椎少見(嚴(yán)重外傷亦可發(fā)生)。當(dāng)老年性脊椎退行性變時(shí),胸椎椎間盤亦發(fā)生退變,導(dǎo)致周圍韌帶相對(duì)松弛而造成失穩(wěn),尤在更年期內(nèi)分泌失調(diào),加劇退行性變,故45~55歲的女性,60~70歲的男性,此期間常出現(xiàn)胸背痛及胸悶、氣短、心悸及胃腸功能素亂等癥狀者,此期間,檢查內(nèi)臟,多無明顯器質(zhì)性病變,如能及早采用治脊療法,減緩各內(nèi)臟由功能紊亂向器質(zhì)性損害的發(fā)展,達(dá)到抗衰老的作用,是有良好效果的。
胸椎的外傷與異?;顒?dòng),都會(huì)導(dǎo)致或加重椎間盤及其附件的損害,出現(xiàn)或加劇椎體及關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生。從生理學(xué)觀點(diǎn)看,骨質(zhì)增生是局部損傷的一種代償性改變,能分擔(dān)椎體的部分應(yīng)力,但骨質(zhì)增生在椎間活動(dòng)中(尤其異?;顒?dòng))則將刺激或壓迫椎間孔內(nèi)組織及椎周的軟組織,成為繼發(fā)性損害的起源,此種病因引起的腰背痛在老年患者中是較常見疾病,多診斷為“肥大性脊椎炎”。
總而言之,無論是由于胸椎失穩(wěn),在誘因作用下發(fā)生椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位,使椎間孔橫徑狹窄,造成壓迫或刺激,或因骨質(zhì)增生的直接壓迫,損害了神經(jīng)根(前根中含交感神經(jīng)節(jié)前纖維)、脊髓(胸髓側(cè)角為交感神經(jīng)低級(jí)中樞);或因椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位引起椎周軟組織緊張而牽拉、扭轉(zhuǎn)、推移而引起椎旁交感神經(jīng)鏈(節(jié))受到刺激;或由于損害導(dǎo)致椎間軟組織無菌性炎癥而引起神經(jīng)根炎癥過程,都會(huì)引起胸椎疾病。
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