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坐骨神經(jīng)痛是一常見(jiàn)的病，是因坐骨神經(jīng)受到壓迫而引起的癥狀。坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域，以臀部、大干性坐骨神經(jīng)腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足背外側(cè)為主的放射性疼痛。坐骨神經(jīng)痛的絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周?chē)Y(jié)構(gòu)的病變對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害，稱(chēng)為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛；少數(shù)系原發(fā)性，即坐骨神經(jīng)炎。坐骨神經(jīng)痛的癥狀有哪些？

干性坐骨神經(jīng)痛

癥狀：起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發(fā)者多急性起病。疼痛常從臀部向股后、小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射。行走、活動(dòng)及牽引坐骨神經(jīng)時(shí)疼痛加重。壓痛點(diǎn)在臀點(diǎn)以下，Lasegue征陽(yáng)性而Kernig征多陰性，脊椎側(cè)彎多彎向患側(cè)以減輕對(duì)坐骨神經(jīng)干的牽拉。

根性坐骨神經(jīng)痛

癥狀：起病隨病因不同而異。最常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出，常在用力、彎腰或劇烈活動(dòng)等誘因下，急性或亞急性起病。少數(shù)為慢性起病。疼痛常自腰部向一側(cè)臀部、大腿后，腘窩、小腿外側(cè)及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時(shí)疼痛可加劇，夜間更甚。

坐骨神經(jīng)痛的不同程度危害

【1】輕度：病程時(shí)間長(zhǎng)，可以堅(jiān)持輕度體力勞動(dòng)和正常生活，疼痛能忍受，但遇氣候變化及寒冷、潮濕或姿勢(shì)不正確等，即出現(xiàn)疼痛，疼痛不放射。檢查時(shí)肌肉無(wú)萎縮，直腿抬高試驗(yàn)在60似上，神經(jīng)反射正常。這是常見(jiàn)的坐骨神經(jīng)痛的分型之一。

【2】中度：病情不穩(wěn)定，輕時(shí)能參加輕度體力勞動(dòng)及正常生活；疼痛發(fā)作時(shí)，要服用止痛苭；在氣候變化，寒冷、潮濕時(shí)，疼痛難忍并向下肢放射。檢查時(shí)有輕度肌肉萎縮，神經(jīng)反射減弱。

【3】重度：患者病情嚴(yán)重，這種坐骨神經(jīng)痛的分型多為急性腰部損傷或慢性損傷急性發(fā)作，嚴(yán)重影響生活，疼痛體征呈典型放射性坐骨神經(jīng)痛。檢查時(shí)有明顯肌肉松弛、萎縮，直腿拾高試驗(yàn)在30‘以?xún)?nèi)，神經(jīng)反射減弱或消失。90%以上由腰椎間盤(pán)突出癥引起。

并不是所有的屁股痛都是坐骨神經(jīng)痛，有些疾病容易被混淆進(jìn)來(lái)。

臀上皮神經(jīng)炎

臀上皮神經(jīng)是一感覺(jué)神經(jīng)，由腰1、2、3脊神經(jīng)后支的外側(cè)支所發(fā)出的一組皮膚分支，分布于臀上部分皮膚。由于各支在行程中穿過(guò)堅(jiān)厚的腰部肌層與腰背部筋膜，并跨過(guò)堅(jiān)硬的髂骨嵴后，到達(dá)臀上部，因此臀上皮神經(jīng)容易受到傷害。當(dāng)腰部軟組織發(fā)生急慢性損傷時(shí)，臀上皮神經(jīng)往往受累，神經(jīng)及其周?chē)浗M織充血、水腫，甚至出血，日久可導(dǎo)致神經(jīng)的變性反應(yīng)，從而出現(xiàn)神經(jīng)痛癥狀。

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