正骨培訓(xùn)之痛立止理骨術(shù):人類是世界上唯一有足弓的脊椎動物,足弓是人類進(jìn)化的一個重要標(biāo)志。在遠(yuǎn)古時期,我們的祖先一般生活于森林、山洞中,生活習(xí)性以攀爬抓握為主,上下肢還沒有形成明確的分工,手足相似,無足弓,前足發(fā)達(dá)趾長,伸屈靈活自如,足跟不負(fù)重,因此跟骨較小,前足向內(nèi)旋轉(zhuǎn),足內(nèi)緣凹陷,外緣凸起。后來移居平原,人慢慢進(jìn)化為直立行走,手足的分工漸漸明確,雙手從事勞動生產(chǎn),雙腳負(fù)責(zé)支撐體重、行走奔跑,此時,雙足的結(jié)構(gòu)和形態(tài)開始發(fā)生相應(yīng)的改變。
陸地的直立生活,使人類兩足開始更多的負(fù)擔(dān)體重,跟骨逐漸進(jìn)化長大,成為足部最大的骨骼。站立行走,需要雙足有彈性,向前有推進(jìn)作用,因此舟骨和內(nèi)側(cè)楔骨慢慢向上升高,形成足縱弓。同時為了抓握方面,拇趾變得細(xì)長且與第二趾分開,形成一定的角度,并且不在外展成角,形成韌帶關(guān)系,活動變得非常靈活,與手的拇指相似。當(dāng)足弓慢慢進(jìn)化形成,足部的韌帶發(fā)育壯大,由于雙足不再從事抓握動作,因此足內(nèi)在肌開始萎縮退化。
正骨培訓(xùn)之痛立止理骨術(shù):不同的人群,足弓高低不同,這與人們的生活習(xí)性、所處環(huán)境、骨骼狀態(tài)相關(guān)。比如脊髓灰質(zhì)炎后遺高弓足患者的足弓雖然高但沒有彈性,行走的時候步態(tài)比較丑陋,又比如芭蕾舞演員,足弓較平坦,但因為足內(nèi)外在肌發(fā)育健壯,步態(tài)卻輕盈美觀。我國東南部從事農(nóng)業(yè)工作的人,一年四季大多赤足勞動,這樣的足,不穿鞋襪,沒有束縛,走在柔軟的土地上,活動自如,足內(nèi)、外在肌均能得到鍛煉,肌肉發(fā)育良好,對足弓有很好的保護(hù)作用,所以這些人極少有平足癥的發(fā)生。
人體解剖學(xué)表明,人體有兩個不同方向的足弓,即橫弓及縱弓。足弓形態(tài)的維持,依靠骨骼本身的形態(tài)、韌帶及肌肉的相互協(xié)作,構(gòu)成弓足的骨骼與維持他們的韌帶、肌肉關(guān)系密切,互相影響,橫弓和縱弓之間同樣關(guān)系密切,縱弓塌陷,橫弓就會隨之消失,但如果橫弓塌陷,縱弓卻能完好無損,這正是橫弓與縱弓的關(guān)系。
足骨包括籽骨在內(nèi)共有28塊骨頭,除籽骨和距骨以外,其他骨頭形狀都是背寬底窄,把它們合并起來,自就形成了弓形結(jié)構(gòu)。橫弓在足前部的橫切面上,跗骨和五個跖骨排列成弓形,跖骨基底部橫弓較明顯,跖骨頭部則變淺。橫弓的完整依托于縱弓的存在。
內(nèi)側(cè)縱弓的后臂由跟骨和距骨組成,前臂為第一、二、三楔狀骨和跖骨,頂部是舟骨。內(nèi)縱弓的弓高、后臂短、前臂長。第一跖骨尚保留有一些進(jìn)化上的缺點,它與第二跖骨的聯(lián)系不夠堅強(qiáng)。跟骨的載距突與舟骨間無關(guān)節(jié)面,其間僅有跟舟韌帶相連接,距骨頭的下方正壓在此韌帶上,因此內(nèi)側(cè)縱弓的耐力較弱。外側(cè)縱弓后臂是跟骨,頂部為骰骨,前臂為第四、五兩跖骨,外縱弓的跟骰關(guān)節(jié)面闊而平,站立時可穩(wěn)固的接觸地面,第四、五兩跖骨聯(lián)系堅強(qiáng),外縱弓較低,這些都是它的優(yōu)越性。
總之,足縱弓后臂短,結(jié)構(gòu)簡單,跟骨是內(nèi)外側(cè)縱弓的共同基礎(chǔ),故跟骨發(fā)育大??v弓前臂長,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,特別是第一跖骨保存了進(jìn)化上的一些缺陷,構(gòu)成了弱點。故足的外側(cè)緣較內(nèi)側(cè)緣堅固。韌帶是保持構(gòu)成足弓各骨塊間聯(lián)系的重要組織。足背突出,負(fù)重少,韌帶薄弱,跖側(cè)負(fù)荷大,對足弓的維持也特別重要,故韌帶肥厚堅強(qiáng)。跖長韌帶連接跟骨和骰骨,跖短韌帶連接跟骨和跖骨。跟舟跖側(cè)韌帶亦稱彈力韌帶,起自跟骨載距突,止于舟骨底部,堅強(qiáng)而具有彈性,是防止距骨頭下塌或內(nèi)傾的重要結(jié)構(gòu)。跖腱膜自跟骨結(jié)節(jié)起,向前分成五個腱條,止于屈肌腱鞘和跖骨頭橫韌帶,維持縱弓,猶如弓弦。踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)三角韌帶的脛跟韌帶連接內(nèi)踝和跟骨,防止其外翻。
肌肉是維持足弓的第三道防線,亦是最主要的防線。足部肌肉分為內(nèi)在肌與外在肌二種,前者已經(jīng)退化,對人體的作用不大,對足弓的維持只起輔助作用。故而足弓的維護(hù)主要依靠外在肌的作用,這類肌肉有:
(1)脛前肌:通過踝關(guān)節(jié)前內(nèi)方,止于第一跖骨基底和第一楔骨內(nèi)側(cè)。能使踝關(guān)節(jié)背伸,邁足時提足向前,也提起足內(nèi)緣,增高縱弓,足底內(nèi)翻。
(2)脛后肌,
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